Суспензия Зиннат для детей: инструкция

Информация

Аналоги препарата

Цефуроксима аксетил является пролекарством пероральной формы антибиотика цефуроксима с бактерицидным действием в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий. Цефуроксим устойчив к действию β-лактамаз.

Препарат показан для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к цефуроксиму бактериями:

инфекции верхних дыхательных путей, ЛОР-органов, такие как средний отит, синусит, тонзиллит и фарингит;

инфекции нижних дыхательных путей, например пневмония, острый бактериальный бронхит и обострение хронического бронхита;

инфекции мочевыводящих путей, такие как пиелонефрит, цистит и уретрит;

инфекции кожи и мягких тканей, например фурункулез, пиодермия и импетиго;

гонорея: острый неосложненный гонорейный уретрит и цервицит;

лечение боррелиоза (болезни Лайма) в ранней стадии и профилактика поздних стадий данного заболевания у взрослых и детей старше 12 лет.

Цефуроксим также выпускается в виде натриевой соли (препарат Зинацеф

®

) для парентерального введения. В рамках проведения ступенчатой терапии рекомендован переход с парентеральной формы на пероральную форму цефуроксима. Ступенчатая терапия показана в лечении пневмонии и при обострении хронического бронхита.

При температуре не выше 30 °C. Приготовленную суспензию хранить в холодильнике при температуре 2–8 °C не более 10 дней.


Хранить в недоступном для детей месте.

2 года.

Клиническое описание

Зиннат производится в виде гранул для приготовления сиропа. Клиническая принадлежность – цефалоспорины II поколения. Лекарство переносится пациентами, как правило, хорошо и редко вызывает побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

Антибиотик оказывает негативное влияние на большинство патогенных микроорганизмов, поэтому широко применяется для лечения различных бактериальных инфекций у детей и взрослых. Среди малышей средство используется от трех лет. Данные о влиянии медикамента на младенцев младшего отсутствуют.

Мнение эксперта

Ксения Дунаева

Эксперт по работе с пользователями и модератор комментариев. Высшее медицинское образование и наличие более 5 лет реальной практики.

Спросить у Ксении

Готовую суспензию следует хранить в сухом прохладном месте. Применять ее можно не более 10 суток после приготовления. Несмотря на относительную безопасность цефалоспоринов, во время лечения следует четко соблюдать дозировку и способ приема препарата. Детям давать лекарство можно только по назначению врача. Самостоятельная терапия не допускается.

Медикамент производится в форме мелких гранул, из которых готовится сироп для перорального приема. В готовом виде антибиотик хранится не более 10 дней. По истечении этого срока жидкость следует утилизировать. Гранулы хранятся в прохладном месте 24 месяца. Цвет гранул колеблется от беловатых до светло-желтых.


Таблетки:

покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальной формы, двояковыпуклые, с одной стороны выгравировано: для дозы 125 мг — «GXES5», для дозы 250 мг — «GXES7».

На поперечном разрезе:

ядро белого или почти белого цвета.


Гранулы:

в виде крупинок неправильной формы, различного размера, но не более 3 мм, белого или почти белого цвета. При разведении образуется суспензия от белого до светло-желтого цвета, с характерным фруктовым запахом.


Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 125 мг и 250 мг.

В алюминий/ПВХ-алюминиевом блистере 5 или 10 шт. 1 или 2 блистера в картонной пачке.


Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, 125 мг/5 мл.

Во флаконах темного стекла, запаянных мембраной и закрытых навинчивающейся пластмассовой крышкой с устройством против вскрытия флакона детьми. 1 фл. вместе с мерным стаканом и мерной ложкой в картонной пачке.

Действующий компонент и состав

Выпускается препарат в виде гранул во флаконе объемом 50 мл, защищен специальной крышкой. Чтобы начать лечение этим средством, его необходимо правильно приготовить. В инструкции по применению антибиотика «Зиннат» этот процесс описан подробно.

Помимо цефуроксима аксетила, основного действующего компонента, 0,15 г которого содержится в 5 мл готовой суспензии, в составе лекарства присутствуют дополнительные химические соединения и ароматизаторы. Хранить закрытый флакон можно на протяжении трех лет с момента производства, а после вскрытия – всего 10 дней. Причем держать сироп нужно в холодильнике.

Согласно инструкции к антибиотику «Зиннат», суспензию нужно давать ребенку в строго установленной дозировке. Вся информация, которая содержится в аннотации, не является руководством к самолечению. Препарат должен назначать педиатр. В соответствии с инструкцией антибиотика «Зиннат», врач рассчитает дозировку исходя из возраста и массы тела ребенка. Также специалист определит оптимальную продолжительность курса терапии.

Цефуроксим*(Cefuroximum)

Расчет дозы и схема приема

Согласно инструкции к антибиотику «Зиннат» для детей в суспензии, средняя доза для детей старше двух лет составляет 250 мг цефуроксима в сутки. В подавляющем большинстве случаев лечения бактериальных инфекций, этого количества препарата достаточно для проведения пяти- или семидневного курса. При тяжелых формах инфекционных заболеваний, может потребоваться увеличенная разовая доза. Для детей в возрасте от 2 до 12 лет она составляет 250 мг действующего вещества, что равняется 10 мл разведенной суспензии.

Встряхнув закрытый флакон до получения однородной субстанции, отмеряют необходимое количество препарата и дают детям. «Зиннат» для малышей можно использовать как в чистом, так и разбавленном виде. Допускается предварительное смешивание суспензии с незначительным количеством сока, компота, чая, молока или искусственной молочной смеси.

Допускается также расчет дозировки на основании не веса, а возраста ребенка. Необходимым минимальным количеством препарата для одного приема считается 10 мг цефуроксима на 1 кг веса, что приблизительно приравнивается 2,5 мл суспензии для ребенка не старше полугода. От 2,5 до 5 мл сиропа следует давать малышам не старше двух лет.

При наличии осложнений, количество антибиотика «Зиннат» допускается увеличить в полтора раза. То есть вместо 10 мг на 1 кг веса малыша можно назначать по 15 мг, при условии применения лекарства два раза в течение суток. Например, повышенной дозировки требует средний отит, пневмония, бронхиты, пиелонефриты.


Для всех лекарственных форм


Внутрь

, после еды (таблетки)/во время еды (суспензия). Стандартный курс терапии — около 7 дней (от 5 до 10 дней).

Взрослые:

Большинство инфекций 250 мг 2 раза в сутки
Инфекции мочевыводящих путей 125 мг 2 раза в сутки
Легкие и среднетяжелые инфекции нижних дыхательных путей, например бронхит 250 мг 2 раза в сутки
Более тяжелые инфекции нижних дыхательных путей или подозрение на пневмонию 500 мг 2 раза в сутки
Пиелонефрит 250 мг 2 раза в сутки
Неосложненная гонорея Однократная доза 1 г
Боррелиоз (болезнь Лайма) у взрослых и детей старше 12 лет 500 мг 2 раза в сутки в течение 20 дней


Дополнительно для таблеток, покрытых пленочной оболочкой


Ступенчатая терапия

Цефуроксим выпускается также в виде натриевой соли (препарат Зинацеф

®

) для парентерального введения, что позволяет назначать последовательно один и тот же антибиотик, когда необходим переход с парентеральной на пероральную терапию.

Препарат Зиннат

®

эффективен после парентерального применения препарата Зинацеф

®

для лечения пневмонии и обострения хронического бронхита.

Длительность парентерального и перорального курсов лечения определяется степенью тяжести инфекции и клинической картиной.


Пневмония.

Препарат Зинацеф

®

в дозе 1,5 г 2–3 раза в сутки (в/в или в/м) в течение 48–72 ч, а затем препарат Зиннат

®

внутрь в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение 7–10 дней.


Обострение хронического бронхита.

Препарат Зинацеф

®

в дозе 750 мг 2–3 раза в сутки (в/в или в/м) в течение 48–72 ч, затем курс лечения препаратом Зиннат

®

внутрь в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение 5–10 дней.

Дети с 3 лет:

Большинство инфекций 125 мг (1 табл. 125 мг) 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 250 мг
Средний отит или более тяжелые инфекции 250 мг (1 табл. 250 мг или 2 табл. 125 мг) 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 500 мг


Дополнительно для гранул для приготовления суспензии для приема внутрь


Особые группы пациентов


Дети.

Нет данных клинических испытаний относительно применения препарата Зиннат

®

у детей младше 3 мес.

Если предпочтительно назначение фиксированной дозы, то при большинстве инфекций рекомендуется принимать по 125 мг 2 раза в день. Детям 2 лет и старше при среднем отите или при более тяжелых инфекциях назначают по 250 мг 2 раза в день; максимальная суточная доза составляет 500 мг.

При лечении младенцев и детей бывает необходимо рассчитывать дозу в зависимости от массы тела и возраста. При большинстве инфекций доза для младенцев и детей в возрасте от 3 мес до 12 лет составляет по 10 мг/кг 2 раза в день, но не более 250 мг/сут. При среднем отите и более тяжелых инфекциях рекомендуемая доза равна по 15 мг/кг 2 раза в день, но не более 500 мг/сут.

В нижеприведенных таблицах приведены дозы в зависимости от возраста и массы ребенка для дозирования суспензии Зиннат

®

125 мг/5 мл мерными ложками на 5 мл, прилагаемыми в упаковке.

Доза из расчета 10 мг/кг, назначаемая при большинстве инфекций

Возраст Масса тела, кг (приблизительно) Разовая доза при приеме 2 раза в день, мг Число мерных ложек (5 мл) в одной дозе
3 мес — 6 мес 4–6 40–60 1/2
6 мес — 2 года 6–12 60–120 1/2–1
2 года — 12 лет 12–{amp}gt;20 125 1

Доза из расчета 15 мг/кг, назначаемая при среднем отите и более тяжелых инфекциях

Возраст Масса тела, кг (приблизительно) Разовая доза при приеме 2 раза в день, мг Число мерных ложек (5 мл) в одной дозе
3 мес — 6 мес 4–6 60–90 1/2
6 мес — 2 года 6–12 90–180 1–1,1/2
2
года — 12 лет
12–{amp}gt;20 180–250 1, 1/2–2


Симптомы:

повышение возбудимости головного мозга с развитием судорог.


Лечение:

симптоматическое. Сывороточные концентрации цефуроксима снижаются при гемодиализе и перитонеальном диализе.

Готовая суспензия Зиннат предназначена для внутреннего приема. Давать лекарство ребенку следует после приема пищи. В 10 мл медикамента содержится 250 мг активного вещества. В такой дозировке препарат назначают пациентам от 12 лет. Сколько принимают медикамент? Длительность курса лечения, как правило, составляет от 5 до 14 суток.

Суспензия Зиннат для детей: инструкция

Количество препарата подбирается специалистом и зависит веса и возраста больного. Дозировка Зиннат для различных возрастов указана в таблице.

Возраст Количество средства в миллиграммах Кратность приема в сутки
От 12 лет 25 2
Детям от 12 лет при воспалении легких и тяжелом течении других болезней 500 2
При патологиях мочеполовой системы 125 3
При половых инфекциях (гонорея) 1000 2
7-12 лет 125 1

Пациентам до 12 лет медикамент назначается в индивидуальной дозировке, что зависит от веса и тяжести течения болезни. Обычно дозировка составляет 10 мг на 1 кг массы тела. При тяжелом течении болезни ребенку назначается 15 мг действующего вещества на 1 кг массы тела. Разводить суспензию рекомендуется непосредственно перед применением.

К какой группе антибиотиков относится

Фармакологическое действие

— антибактериальное широкого спектра (бактерицидное)

.

Побочные реакции при применении цефуроксима аксетила обычно выражены незначительно, кратковременны и обратимы.

Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в зависимости от анатомо-физиологической классификации и частоты встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто — ≥1/10; часто — ≥1/100 и {amp}lt;1/10; нечасто — ≥1/1000 и {amp}lt;1/100; редко — ≥1/10000 и {amp}lt;1/1000; очень редко — {amp}lt;1/10000, включая отдельные случаи. Категории частоты были сформированы на основании клинических исследований препарата и пострегистрационного наблюдения.


Инфекции:

часто — суперинфекция грибами рода

Candida

.


Со стороны кроветворной и лимфатической систем:

часто — эозинофилия; нечасто — ложноположительная проба Кумбса, тромбоцитопения, лейкопения (иногда тяжелая); очень редко — гемолитическая анемия. Цефалоспорины абсорбируются на поверхности клеточной мембраны эритроцитов, связываясь с антителами к цефалоспоринам, что приводит к ложноположительному результату пробы Кумбса и в очень редких случаях — гемолитической анемии.


Со стороны иммунной системы:

реакции гиперчувствительности, включая: нечасто — кожная сыпь; редко — крапивница, зуд; очень редко — лекарственная лихорадка, сывороточная болезнь, анафилаксия.


Со стороны нервной системы:

часто — головная боль, головокружение.


Со стороны ЖКТ:

часто — желудочно-кишечные нарушения, включая диарею, тошноту, боли в животе; нечасто — рвота; редко — псевдомембранозный колит.


Со стороны печени и желчевыводящих путей:

часто — транзиторное повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ЛДГ); очень редко — желтуха (преимущественно холестатическая), гепатит.


Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки:

очень редко — мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Препараты, уменьшающие кислотность желудочного сока, могут снижать биодоступность цефуроксима при сравнении ее с наблюдаемой после приема препарата натощак, а также нивелируют эффект повышенного всасывания препарата после приема пищи.

Как и другие антибиотики, препарат Зиннат

®

может влиять на микрофлору кишечника, что приводит к снижению реабсорбции эстрогенов и, как следствие, снижению эффективности пероральных гормональных комбинированных контрацептивов.

При проведении ферроцианидного теста может наблюдаться ложноотрицательный результат, поэтому для определения уровня глюкозы в крови и/или плазме рекомендуется использовать глюкозооксидазный или гексокиназный методы.

Препарат Зиннат

®

не влияет на количественное определение креатинина щелочно-пикратным методом.

Одновременный прием с петлевыми диуретиками замедляет канальцевую секрецию, снижает почечный клиренс, повышает концентрацию в плазме и увеличивает T

1/2

цефуроксима.

При одновременном приеме с аминогликозидами и диуретиками повышается риск возникновения нефротоксических эффектов.

«Зиннат» является представителем класса цефалоспоринов. Особенностью действующих компонентов этой категории является их устойчивость к бета-лактамазам. «Зиннат» проявляет активность в отношении большинства распространенных штаммов патогенной микрофлоры. Этот препарат выпускается в нескольких лекарственных формах. В аптеке можно купить специальные растворимые гранулы для приготовления лечебной суспензии и антибиотик «Зиннат» в виде пероральных таблеток.

Рассматриваемый медикамент производится в Великобритании фармацевтической компанией GlaxoSmithKline. Антибактериальный препарат предназначен для лечения инфекционных заболеваний у детей. Антибиотик «Зиннат» можно давать грудничкам старше трех месяцев.

Как правильно приготовить суспензию

Перед непосредственным началом применения необходимо приготовить лечебный раствор. Гранулы, содержащиеся во флаконе, заливают профильтрованной или кипяченой водой комнатной температуры. Фабрики-производители выпускают этот препарат в комплекте с удобной в использовании мерной колбочкой, которая рассчитана на 37 мл жидкости. Для разведения сиропа потребуется именно такое количество жидкости.

Важно обратить внимание на крышку флакона. Она оснащена специальным защитным механизмом. Для того чтобы открыть бутылочку, крышку нужно прижать и провернуть по часовой стрелке. Затем удаляется защитная пленка, покрывающая горлышко флакона, внутри которого находятся гранулы. Прямо в пузырек вливается вода.

Для получения однородной смеси, флакон нужно интенсивно взбалтывать на протяжении 2-3 минут. Прежде чем в первый раз давать детский антибиотик «Зиннат», важно убедиться, что все частицы растворились. Масса имеет гомогенный характер, обладает белым, слегка желтоватым оттенком. При последующих приемах содержимое флакона нужно тщательно взбалтывать.

Врачи советуют записывать ручкой на пузырьке дату вскрытия бутылочки и приготовления сиропа. По истечении десяти дней, указанных в инструкции к антибиотику «Зиннат», использовать это лекарственное средство нельзя. Употребление просроченного медикамента может стать причиной серьезного отравления, что чревато самыми непредсказуемыми последствиями для детского организма.

Для приготовления лекарства необходимо соединить гранулы с указанным количеством кипяченой или очищенной воды. Мерные колбочки рассчитаны на 37 мл жидкости. Нужное количество воды можно отмерить любым удобным способом, например, использовать шприц.

Крышечка медикамента имеет специальную защиту от детей. Чтобы ее открыть, следует сначала нажать на нее, а затем повернуть по часовой стрелке. После добавления воды баночку нужно хорошо взболтать. Делать это нужно до того момента, пока не получится суспензия с однородной консистенцией.

Чтобы запомнить дату разведения препарата можно записать это число ручкой или маркером прямо на бутылочке. Если лекарство осталось через 10 дней, использовать его уже нельзя. При назначении средства курсом в 20 суток нужно купить сразу 2 флакона.

Могут ли возникнуть побочные эффекты

Как и любой другой антибиотик, «Зиннат» способен вызывать побочные реакции. Однако любые проявления, возникнувшие на фоне антибиотикотерапии, являются обратимыми и бесследно исчезают по завершении курса лечения. Как правило, побочные эффекты проходят самостоятельно и не требуют специального медикаментозного вмешательства.

Судя по отзывам об антибиотике «Зиннат» для детей, препарат переносится легко, поэтому негативный ответ организма происходит в крайне редких случаях. Легкое недомогание на фоне приема этого лекарственного средства выражается характерными симптомами, о которых отмечено в аннотации. Например, со стороны пищеварительной системы может возникнуть тошнота, расстройство стула, болезненные ощущения в верхней части живота, псевдомембранозный колит, а со стороны ЦНС – головная боль и головокружение.

При длительном применении данного антибиотика, не исключается вероятность изменений со стороны системы кроветворения и печени, которая может реагировать на лекарство интенсивной выработкой ферментов. Бесконтрольный прием медикамента может привести к развитию желтушки, гемолитической анемии, эозинофилии.

Довольно распространенным побочным действием от «Зинната» является развитие кандидоза в ротовой полости и кишечного дисбактериоза. По неофициальным данным, такие проблемы возникают приблизительно у двоих-троих детей из десяти. Именно поэтому при лечении цефалоспоринами, параллельно ребенку назначают фунгистатические препараты от кандидоза, а также пробиотики и пребиотики, восстанавливающие кишечную флору.

Опасные симптомы в виде судорог, рвоты и нервного возбуждения могут свидетельствовать о передозировке. Если ребенок выпил намного больше суспензии, чем назначил лечащий врач, ему нужно срочно промыть желудок и дать адсорбирующие препараты. Детей с тяжелым отравлением госпитализируют и в стенах стационарного отделения проводят диализ – процедуру очищения крови от токсических веществ с помощью специального аппарата.

Как и многие другие антибиотики, Зиннат может вызвать побочные реакции со стороны внутренних органов и систем. Узнать о них вы можете в таблице.

Система Побочные явления
Центральная нервная Судороги, головные боли, ухудшение слуха, быстрая утомляемость, сонливость, нарушение сна
Пищеварительная Стоматит, тошнота, рвота, вздутие живота, расстройство стула, отрыжка
Аллергические реакции Крапивница, отек Квинке, зуд, бронхоспазм, эритема
Мочеполовая Зуд в области половых органов, молочница, вагиноз
Кроветворение Лейкопения, эозинофилия, анемия

Суспензия Зиннат для детей: инструкция

Если препарат вводится через инъекции, в области укола могут наблюдаться местные реакции в виде покраснения и отека.

Противопоказания


Для всех лекарственных форм

гиперчувствительность к β-лактамным антибиотикам (в частности к цефалоспориновым антибиотикам, пенициллинам и карбапенемам в анамнезе).


Дополнительно для таблеток, покрытых пленочной оболочкой

детский возраст до 3 лет.


Дополнительно для гранул для приготовления суспензии для приема внутрь

гиперчувствительность к аспартаму;

фенилкетонурия;

детский возраст до 3 мес.


С осторожностью:

нарушения функции почек; заболевания ЖКТ (в т.ч. в анамнезе, а также язвенный колит); беременные женщины; период лактации.

Зиннат имеет ряд противопоказаний, при наличии которых использовать суспензию среди детей и взрослых нельзя.

К ним относят такие состояния:

  • Повышенная чувствительность у больного к действующему компоненту средства.
  • Наличие аллергической реакции на цефалоспорины.
  • Патологии органов пищеварения, кровотечение в области желудка и кишечника.
  • Период беременности и грудного вскармливания.

Кроме этого, медикамент в виде суспензии запрещено использовать среди детей до 3 лет. Это связно с тем, что данных о влиянии антибиотика на пациентов этой возрастной группы нет.

Особые указания

Осторожность следует проявлять при назначении препарата пациентам с аллергической реакцией на бета-лактамные антибиотики в анамнезе.

В процессе лечения необходимо контролировать функцию почек, особенно у пациентов, получающих препарат в высокой дозе.

В период приема препарата Зиннат

®

возможна ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Как и при использовании других антибиотиков, длительный прием препарата Зиннат

®

может привести к чрезмерному росту грибов рода

Candida

. Длительный прием может вызвать рост других резистентных микроорганизмов (

Enterococci

и

Clostridium difficile

), что может потребовать прекращения лечения.

Псевдомембранозный колит наблюдался при использовании антибиотиков широкого спектра действия, поэтому необходимо проводить дифференциальную диагностику псевдомембранозного колита у пациентов с тяжелой диареей, возникшей во время или после курса лечения антибиотиками.

Реакция Яриша-Герксгеймера наблюдалась при боррелиозе (болезнь Лайма) при приеме препарата Зиннат

®

и обусловлена бактерицидной активностью препарата в отношении возбудителя заболевания спирохеты

Borrelia burgdorferi

. Пациенты должны быть проинформированы, что данные симптомы являются типичным следствием применения антибиотиков при этой болезни.

Если клинический эффект не достигается в течение 72 ч от начала лечения, парентеральный курс терапии должен быть продолжен.

Перед началом ступенчатой терапии следует получить в справочниках информацию в отношении натриевой соли цефуроксима (препарат Зинацеф

®

).

Таблетки препарата Зиннат

®

нельзя разламывать и крошить. Поэтому данная лекарственная форма не применяется для лечения пациентов с трудностями глотания, в т.ч. маленьких детей, которые не могут проглотить целую таблетку.


Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь.

Следует учитывать содержание сахарозы в суспензии Зиннат

®

при лечении пациентов с сахарным диабетом.

5 мл приготовленной суспензии Зиннат

®

содержат 0,25 ХЕ.


Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Поскольку цефуроксима аксетил может вызвать головокружение, необходимо предупредить пациентов о мерах предосторожности при управлении транспортным средством или работе с движущимися механизмами.

Зиннат относится к антибактериальным препаратам, способным понижать кислотность пищеварительных органов. В связи с этим значительно снижается биодоступность цефуроксима.

В связи с тем, что медикамент может оказывать негативное влияние на органы пищеварения, принимать его рекомендуется исключительно после еды. Это значительно снижает риск развития побочных эффектов.

Употребление Зиннат снижает эффективность женских оральных противозачаточных средств. В связи с этим следует выбрать другие методы контрацепции на время лечения.

Кроме этого, в инструкции по применению сказано, что во время терапии с использованием антибактериального средства больному необходимо воздержаться от лечения с помощью петлевых мочегонных лекарств.

Фармакодинамика

Цефуроксима аксетил является предшественником цефуроксима, который относится к цефалоспориновым антибиотикам II поколения. Цефуроксим активен в отношении широкого спектра возбудителей, включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы.

Цефуроксим обладает устойчивостью к действию бактериальных β-лактамаз, поэтому эффективен в отношении ампициллинрезистентных или амоксициллинрезистентных штаммов.

Бактерицидное действие цефуроксима связано с подавлением синтеза клеточной стенки бактерий в результате связывания с основными белками-мишенями.

Цефуроксим обычно активен

in vitro

в отношении следующих микроорганизмов.

Аэробы грамотрицательные:

Haemophilus influenzae

(в т.ч. ампициллинрезистентные штаммы),

Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae

(включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу);

Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp.

Аэробы грамположительные:

Staphylococcus aureus

(включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, но исключая штаммы, устойчивые к метициллину),

Staphylococcus epidermidis

(включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, но исключая штаммы, устойчивые к метициллину),

Streptococcus pyogenes

(и другие бета-гемолитические стрептококки),

Streptococcus pneumoniae

, стрептококки группы В (

Streptococcus agalactiae

).

Анаэробы: грамположительные и грамотрицательные кокки (включая виды родов

Peptococcus spp.

и

Peptostreptococcus spp.

), грамположительные палочки (включая виды рода

Clostridium spp.

, кроме

Clostridium difficile, Propionibacterium spp.

), грамотрицательные палочки (включая

Bacteroides spp.

и виды рода

Fusobacterium spp.

), грамотрицательные спирохеты (включая

Borrelia spp.

).

К цефуроксиму нечувствительны следующие микроорганизмы.


Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes,

резистентные к метициллину штаммы

Staphylococcus aureus

и

Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.

К цефуроксиму нечувствительны некоторые штаммы следующих родов.


Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Фармакокинетика


Всасывание

После приема внутрь цефуроксима аксетил медленно всасывается из ЖКТ и быстро гидролизуется в слизистой оболочке тонкой кишки и крови с высвобождением цефуроксима. Цефуроксим проникает через ГЭБ, плаценту и выделяется с грудным молоком. Цефуроксима аксетил оптимально всасывается при условии приема препарата сразу после еды.


Дополнительно для таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

C

max

цефуроксима (2,9 мг/л для дозы 125 мг и 4,4 мг/л для дозы 250 мг) наблюдаются приблизительно через 2,4 ч при приеме препарата после еды.


Дополнительно для гранул для приготовления суспензии для приема внутрь.

C

max

цефуроксима (2–3 мг/л для дозы 125 мг и 4–6 мг/л для дозы 250 мг) наблюдаются приблизительно через 2–3 ч при приеме препарата после еды.


Распределение

Связь с белками плазмы крови составляет примерно 33–50%.


Метаболизм

Цефуроксим не подвергается метаболизму.


Выведение

T

1/2

составляет 1–1,5 ч. Цефуроксим экскретируется путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. При одновременном введении пробенецида AUC увеличивается на 50%. Сывороточные концентрации цефуроксима снижаются при диализе.

Отзывы

Марина, г. Минск

Суспензия Зиннат для детей: инструкция

«Полгода назад попали с дочкой в больницу с правосторонним воспалением легких. Ребенку назначили Зиннат. Принимали препарат 2 недели. В это время у нас были некоторые расстройства пищеварения, но пробиотики и диета решили эту проблему. В принципе, препаратом осталась довольна».

Юлия, г. Москва

«Об этом лекарстве могу сказать, что антибиотик довольно сильный и часто вызывает побочные эффекты, но, тут уж приходится рисковать, если хочется вылечиться. Сын принимал суспензию 10 дней. Результат лечения был положительным, малыш быстро пошел на поправку».

Ирина, г. Харьков

«Зиннат моей дочке назначили при отите. Анализы показали бактериальную природу заболевания. У ребенка были сильные боли и высокая температура тела. Буквально на второй день лечения состояние малышки улучшилось. Вкус лекарства дочке понравился, проблем с приемом не было».

Маргарита, г. Орел

«Нам это средство абсолютно не подошло. На второй день лечения на теле ребенка появилась жуткая сыпь. Врач сказал, что это индивидуальная непереносимость медикамента. После этого пришлось лечить еще и аллергию. От знакомых слышала, что суспензия им хорошо помогла. Тут уж все дело в индивидуальности».

Во время беременности и лактации

Официальной информации о том, как влияет препарат на развивающийся плод, пока не имеется, поэтому врачи не запрещают использование этого антибиотика при наличии у будущей матери веских оснований для его приема. Если польза для женщины превалирует над вероятным риском для малыша, «Зиннат» назначают со второго триместра.

Учитывая проникающие свойства цефуроксима, антибиотик в суспензии или таблетках нежелательно принимать в период грудного вскармливания. Если же имеется острая необходимость в использовании «Зинната», следует на время сменить естественное вскармливание искусственным, но при этом сцеживать регулярно молоко для сохранения лактации.

Препарат Зиннат

®

следует использовать в том случае, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Экспериментальных доказательств эмбриопатических или тератогенных эффектов цефуроксима аксетила нет, но так же, как и в случае применения других лекарственных препаратов, надо проявлять осторожность при назначении его на ранних сроках беременности.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении его кормящим матерям, поскольку препарат определяется в грудном молоке.

Оцените статью
Adblock detector